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懷孕嚴重水腫 婦產後肺栓塞逝

亞東醫院近來連續收治數名產婦,懷孕時下肢嚴重水腫,產後併發「肺栓塞」,其中1人到院前心肺功能已停止。醫師說,懷孕期間讓小腿多活動、穿彈性襪,降低靜脈栓塞的機會。 亞東紀念醫院心臟血管外科醫師陳哲伸表示,懷孕第6個月後,增大的子宮壓迫下腔靜脈,導致血液回流困難,婦女久站、久坐之後,都有下肢腫脹的問題,但多數人只要抬抬腿,就能獲得改善。 少數產婦靜脈血流過於緩慢,在下肢深部靜脈形成血栓,讓血液從「難以回流」」變成「無法回流」,除了腫脹感外,更伴隨著酸痛,這時就要留意。 陳哲伸表示,亞東醫院近來接到3名病例,都是在順利生產後,下腔靜脈壓迫解除,血液大量流回心臟,原本靜脈內的血栓脫落,順著血流循環進入肺動脈,造成堵塞,即是「肺栓塞」。若心臟無法把血液打進肺部,或是血液無法流入肺動脈,使身體缺氧,就有致命危機。 亞東醫院近來的3名案例,其中1人急救無效死亡,1人緊急裝上「葉克膜」,配合血栓溶解劑和強心藥物,病情才改善。另一人則較輕微,使用氧氣和抗凝血劑後即逐漸穩定。 陳哲伸表示,預防「肺栓塞」的方式,在懷孕期間必須讓小腿多活動,下肢嚴重水腫者務必穿上「彈性襪」,降低靜脈栓塞的機會,必要時求助於心臟血管外科醫師,開立抗凝血劑,生產後也不能掉以輕心,若有呼吸困難、心跳加速等情形,就要趕緊就醫。

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